Hormonske akne najčešće se povezuju sa dubokim i bolnim promenama na bradi, duž vilice i na donjem delu obraza. Često se pogoršavaju neposredno pre menstruacije, ali mogu biti prisutne tokom čitavog meseca.

Hormoni učestvuju u nastanku gotovo svih akni. Androgeni mogu podstaći lojne žlezde da stvaraju više sebuma i doprineti zapušavanju pora. Ipak, osoba ne mora imati povišene hormone da bi razvila hormonske akne. Nekada su lojne žlezde jednostavno osetljivije na njihovo delovanje.

Kako prepoznati hormonske akne?

Hormonski obrazac može se prepoznati po:

Samo mesto pojavljivanja nije dovoljno za dijagnozu. Promene na vilici mogu biti povezane i sa kozmetikom, proizvodima za kosu, trenjem, dodirivanjem lica ili drugim faktorima.

Najčešći uzroci

Kod žena se hormonske akne mogu pogoršavati tokom menstrualnog ciklusa, trudnoće, nakon porođaja i u perimenopauzi. Mogu se pojaviti i nakon uvođenja ili prekida određene hormonske kontracepcije.

Jedan od mogućih uzroka je sindrom policističnih jajnika. Pored akni, na njega mogu ukazivati neredovne menstruacije, pojačana maljavost, proređivanje kose, problemi sa ovulacijom i znaci insulinske rezistencije.

Ipak, akne same po sebi ne znače da osoba ima sindrom policističnih jajnika.

Akne mogu izazvati ili pogoršati i testosteronska terapija, anabolički steroidi, određeni kortikosteroidi, pojedini lekovi i suplementi za trening. Kod nekih osoba pogoršanje se primećuje i nakon upotrebe whey proteina.

Da li su potrebne hormonske analize?

Nije svakoj osobi sa aknama potrebno hormonsko testiranje. Ako su menstrualni ciklusi redovni i nema drugih simptoma hormonskog poremećaja, dermatolog često može započeti lečenje bez dodatnih analiza.

Ispitivanje se češće preporučuje kada su prisutni:

Lekar može preporučiti analize androgena, hormona štitaste žlezde, prolaktina, glukoze i drugih parametara. Izbor analiza zavisi od simptoma i zdravstvenog stanja.

Ultrazvuk jajnika može biti deo pregleda, ali sam ultrazvučni nalaz nije dovoljan za postavljanje dijagnoze policističnih jajnika.

Kako se hormonske akne leče?

Lokalna terapija može uključivati retinoide, benzoil-peroksid, azelaičnu ili salicilnu kiselinu. Izbor zavisi od vrste promena, osetljivosti kože i prisustva fleka ili ožiljaka.

Retinoidi pomažu u sprečavanju zapušavanja pora i nastanka novih promena. Benzoil-peroksid smanjuje upalu i deluje na bakterije povezane sa aknama. Azelaična kiselina može biti korisna kada su istovremeno prisutni akne, crvenilo i tamni tragovi.

Osnovna nega treba da bude jednostavna:

Agresivno čišćenje, često korišćenje pilinga i istovremeno nanošenje velikog broja aktivnih sastojaka mogu oštetiti kožnu barijeru i pojačati iritaciju.

Kod upornih hormonskih akni kod žena lekar može razmotriti kombinovanu hormonsku kontracepciju ili spironolakton. Ovi lekovi nisu pogodni za svakoga i koriste se isključivo nakon procene mogućih rizika.

Kod izraženih upalnih akni privremeno se mogu koristiti oralni antibiotici. Teške, duboke i ožiljne akne mogu zahtevati izotretinoin pod strogim nadzorom dermatologa.

Retinoidi, spironolakton i izotretinoin ne koriste se tokom trudnoće. Trudnice i osobe koje planiraju trudnoću treba da se posavetuju sa lekarom pre korišćenja terapije protiv akni.